Een gebitsbehandeling bij honden en katten bestaat vaak uit een combinatie van reinigen en indien nodig extracties (het ‘trekken’) van tanden of kiezen. Omdat dit onder narcose gebeurt en sterk kan variëren per dier, maken wij vooraf een kostenraming. We begrijpen dat deze soms hoog kan lijken, daarom leggen we graag uit waar deze kosten uit bestaan en waarom de uiteindelijke behandeling en kosten soms lastig exact te voorspellen zijn.
Veilig onder narcose (anesthesie)
Bij elke gebitsbehandeling zijn zowel een dierenarts als een paraveterinair betrokken. Een gebitsbehandeling kan alleen veilig en zorgvuldig worden uitgevoerd onder volledige narcose. Dit houdt in:
- Het plaatsen van een braunule (dun, kunststof buisje in het bloedvat)
- Aansluiten van een infuus tijdens de ingreep
- Het nauwkeurig berekenen en toedienen van narcosemiddelen
- Intuberen (buisje in de luchtpijp plaatsen) voor een veilige ademhaling (zuurstof toedienen en om de luchtpijp af te sluiten voor vocht richting de longen)
- Onderhoud van de narcose met gasanesthesie
- Continue monitoring van o.a. hartslag, ademhaling, zuurstof en temperatuur
Dit alles is essentieel om de behandeling veilig te laten verlopen, zeker omdat we vaak langdurig en precies moeten werken in de bek.
Dentale röntgenfoto’s
Veel gebitsproblemen zijn niet zichtbaar met het blote oog, omdat ze zich onder het tandvlees of bij de wortels afspelen.
Daarom maken we vaak dentale röntgenfoto’s:
- Om wortelproblemen en ontstekingen in beeld te brengen
- Om te bepalen of een tand/kies behouden kan blijven of verwijderd moet worden
- Om na extracties te controleren of alles volledig verwijderd is
We proberen vooraf zo goed mogelijk in te schatten wanneer röntgenfoto’s nodig zijn, bijvoorbeeld op basis van wat we in de spreekkamer zien. Toch blijkt in de praktijk regelmatig dat tijdens de behandeling aanvullende foto’s nodig zijn om een volledig en betrouwbaar beeld te krijgen. Soms is een enkele foto voldoende, soms raden we aan om van het gehele gebit röntgenfoto’s te maken.
Gebitsreiniging
De reiniging gebeurt met een ultrasoon apparaat, waarmee tandsteen en plaque zorgvuldig worden verwijderd, ook onder het tandvlees, zowel aan de binnen- als aan de buitenzijde van de elementen. Daarna worden de tanden gepolijst om het oppervlak glad te maken, zodat nieuwe aanslag minder snel hecht. Het is hierbij goed om te beseffen dat een hond 42 en een kat 30 tanden en kiezen heeft. Bij honden zien we vaker tandsteen, terwijl katten gevoeliger zijn voor specifieke aandoeningen zoals resorptie (pijnlijk verlopend proces met oplossing van het tandweefsel). Het reinigen van het gebit van een grote hond kost meer tijd dan bij een kleinere hond.
Inspectie tijdens de behandeling
Hoewel we in de spreekkamer al een inschatting maken, zien we tijdens de behandeling vaak pas de werkelijke situatie.
We controleren alle tanden en kiezen met een pocketsonde om het tandvlees en de aanhechting te beoordelen. Loszittende of aangetaste elementen worden duidelijk en de ernst van ontstekingen kan beter beoordeeld worden.
Hierdoor kan de behandeling soms uitgebreider (of juist minder uitgebreid) zijn dan vooraf gedacht.
Extracties (tanden/kiezen trekken)
Wanneer een tand of kies niet meer te redden is, moet deze worden verwijderd. Dit is vaak een chirurgische ingreep, vooral bij kiezen:
- Het tandvlees wordt geopend (incisie)
- Soms wordt een klein beetje kaakbot verwijderd om goed zicht te krijgen
- Kiezen kunnen 1, 2 of 3 wortels bevatten, kiezen met meerdere wortels worden opgesplitst
- Elke wortel wordt zorgvuldig apart verwijderd
- De wond wordt netjes gehecht
Dit is precisiewerk, en vraagt tijd en ervaring.
Waarom een kostenraming soms lastig is
Wij proberen de kostenraming zo goed mogelijk op basis van de informatie vooraf te maken, maar:
- Veel problemen zijn pas zichtbaar onder narcose, na röntgenfoto’s
- De ernst van gebitsproblemen kan variëren
- Het aantal extracties, de grootte van de kies met zijn wortels en de complexiteit
Daarom maken we de raming vaak ruim, zodat u niet voor verrassingen komt te staan.
Soms geven we zelfs twee ramingen:
- Een inschatting bij enkel reinigen. Wanneer er geen extracties plaatsvinden, is er geen of minder medicatie, geen boor, geen hechtmateriaal en geen controle nodig.
- Een inschatting bij een uitgebreidere behandeling (extracties). De behandeling kost meer tijd, we gebruiken een boor, hechtmateriaal en meer medicatie. Ook komt uw huisdier op controle na een week.
In de praktijk zien we regelmatig dat het meevalt en de kosten lager uitkomen dan de maximale raming.
Tot slot
Ons doel is altijd om:
- Uw dier pijnvrij en gezond te maken
- De behandeling veilig en zorgvuldig uit te voeren
- U vooraf zo goed mogelijk te informeren
Heeft u vragen over de kostenraming? Laat het vooral weten, we denken graag met u mee.